支付寶好醫(yī)保理賠太坑嗎?理賠范圍是什么?
2023-05-04|20:08|發(fā)布在分類 / 經驗分享| 閱讀:27
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好醫(yī)??梢哉f是支付寶百萬醫(yī)療險項目里經久不衰的“明星產品”了,它的優(yōu)點很多,比如保障全面、續(xù)保條件好等等。那支付寶好醫(yī)保理賠太坑嗎?
不坑
支付寶好醫(yī)保的理賠范圍是什么?
好醫(yī)保理賠范圍包括一般醫(yī)療和重疾醫(yī)療的:住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術醫(yī)療費用、住院前后門急診醫(yī)療費用。
1、一般醫(yī)療保險責任
在合同保險期間內,被保險人因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其它原因,在保險人認可的醫(yī)院接受治療的,保險人承擔下列保險責任:
(1)住院醫(yī)療費用保險金
被保險人因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其它原因,經保險人認可的醫(yī)院??漆t(yī)生診斷必須住院治療的,住院期間所發(fā)生的合理且必需的住院醫(yī)療費用,保險人根據與投保人的約定在扣除約定的免賠額后按照約定比例給付住院醫(yī)療費用保險金。
(2)特殊門診醫(yī)療費用保險金
被保險人因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其它原因,經保險人認可的醫(yī)院??漆t(yī)生診斷并根據醫(yī)囑在門診接受以下特殊門診治療的,特殊門診治療期間所發(fā)生的合理且必需的特殊門診醫(yī)療費用,保險人根據與投保人的約定在扣除約定的免賠額后按照約定比例給付特殊門診醫(yī)療費用保險金。
特殊門診治療包括:
ⅰ門診腎透析;
ⅱ門診惡性腫瘤治療,包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤分泌療法、腫瘤靶向療法;
ⅲ器官移植后抗排異治療。
(3)門診手術醫(yī)療費用保險金
被保險人因意外傷害或等待期滿后因意外傷害之外的其它原因,經保險人認可的醫(yī)院??漆t(yī)生診斷必須接受門診手術治療的,門診手術治療期間所發(fā)生的合理且必需的門診手術醫(yī)療費用,保險人根據與投保人的約定在扣除約定的免賠額后按照約定比例給付門診手術醫(yī)療費用保險金。
綜上所述,支付寶好醫(yī)保理賠其實沒有太坑。只不過用戶在購買好醫(yī)保之前,要看清理賠的范圍以及符合的理賠條件。
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